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喉切除后語言重建的方法有外科手術重建、人工器械和食管發聲三大類。
(1)發聲外科重建。外科手術恢復語言的方法和喉全切除術在歷史上同時發生,至少有100多年歷史了。手術的種類很多,日前用于臨床上的要有:氣管食管造瘺、安放發音管及發音鈕等。它們的共同特點是,在氣管和食管之間通過手術建立一個通道,用手堵住頸部氣管造瘺口后.使得從肺中呼出的空氣通過新建的氣管——食管造瘺口進人食管,逆流入口腔,由構語及共鳴器官協調作用形成言語。術后說話一般不需特殊訓練,聲音比較清晰,音質音量達到近似正常發音的程度。但對于手術不成功的患者會遇到一些麻煩。
(2)人工器械
通常又稱做人工喉,患者說話時將人工喉導管的一端置于頸部氣管造瘺口處,另—端置于口腔前端,利用肺中的呼出氣流,進入機械喉的振動室引起橡膠膜振動,發出基本音,再通過構語器官形成言語。人工喉(Artificial Larynx)又稱助講器,即人工制造的一種起到聲源和振動作用,以發出近似人類聲音的裝置。當喉被切除喪失發聲能力時,可以用它作為輔助發聲說話的工具。目前的人工喉基本可以分為三種:機械式人工喉;電子人工喉;植入式人工喉。
(3)食管發聲
在正常的情況下,咽部及食管為一緊閉的管道,在吸氣時咽部被迫擴張,位于第四到第六頸椎的下咽部與食管連接處張開,吸入的空氣由此處進人食管上段,并于該處成一儲氣囊;發聲時,空氣從儲氣囊排出經過咽部與食管連接處,引起該部肌肉收縮振動致膜發出聲音,此聲音為食管聲。然后配合構語和共鳴器官的協調作用,就形成了食管言語。又因咽部與食管連接處為主要的振動發聲部位,因此稱為“新聲門”