全喉術(shù)后如何重獲語言功能？

喉全切除術(shù)后，患者喪失了說話和經(jīng)鼻呼吸的功能。能否以及如何恢復(fù)無喉者的語言功能，也是大家十分關(guān)注的問題。目前，已有多種重建語音的方法應(yīng)用于臨床。

這些方法歸納起來，大致可分為：手術(shù)發(fā)音，咽食管發(fā)音和電子喉助講器發(fā)音3大類。

手術(shù)發(fā)音：

臨床主要有氣管食管瘺發(fā)音重建術(shù)，是在氣管和食管（或下咽腔）之間，形成一個(gè)通道，使呼氣所產(chǎn)生的氣流經(jīng)此通道進(jìn)入食管或下咽腔，沖擊粘膜而發(fā)音。再經(jīng)過舌，腭，唇，齒等構(gòu)音器官的協(xié)調(diào)作用而構(gòu)成語音。術(shù)后說話一般不需特殊訓(xùn)練，音質(zhì)音量均可達(dá)到近似正常發(fā)音的程度。

咽食管發(fā)音：

不需借助工具或手術(shù)而恢復(fù)發(fā)音的方法。其基本機(jī)理為利用食管儲(chǔ)存一定量空氣，借助胸內(nèi)壓力，如同打嗝一樣，將空氣從食管內(nèi)逼出，沖擊食管上端或咽部粘膜而發(fā)音。

電子喉助講器發(fā)音

電子喉是利用電子振蕩、電磁振動(dòng)的發(fā)音裝置代替聲帶振動(dòng)而發(fā)音，再經(jīng)鼻，咽，口，舌、齒，唇等配合形成語言的一種人造代聲工具，一般用于喉癌患者聲帶被切除的人。

電子喉助講器是目前無喉患者簡單又容易學(xué)且重建語言溝通的工具，小巧防滑攜帶方便。

用電子喉講話，必需改變以往正常人時(shí)講話的習(xí)慣，不能再像以往那樣用肺氣沖動(dòng)聲帶的方式(實(shí)際已是無聲帶可沖動(dòng)，只能徒勞的在氣管造口外噴出氣來)，也不能使食道氣上沖發(fā)出干擾音。不論是肺氣或是食道氣都會(huì)嚴(yán)重干擾電子喉的發(fā)音。用電子喉講話時(shí)，只能很自然地像平時(shí)正常呼吸，因?yàn)殡娮雍碇灰儎?dòng)口型就可講話(無聲的變動(dòng)口型，靠電子喉振動(dòng)食管在口腔中產(chǎn)生共鳴的。

電子喉的優(yōu)點(diǎn)

（1）可以長時(shí)間說話并且很容易被理解。

（2）不需要其他的護(hù)理，只要將電子喉放在頸部即可。

（3）瑩光牌電子喉基本上可以適應(yīng)于任何人，剛做完手術(shù)也能使用。